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从案例到刑法再由刑法回到案例的往返路径并非一种简单的复制,在其过程中经由案例发现了规则,创制了刑法；同时案例也将“人”从刑法的虚构中拉回现实,进而使刑法应有的人文气质得以彻底释放
　　
　　□王立志

　　刑事立法是将对生活中真实案例归纳之后,将其高度抽象而形成刑法理论；刑事司法则是对概括性的理论演绎之后,将其适用于具体案例当中。然而,从案例到刑法再由刑法回到案例的往返路径并非一种简单的复制,在其过程中经由案例发现了规则,创制了刑法；同时案例也将“人”从刑法的虚构中拉回现实,进而使刑法应有的人文气质得以彻底释放。
　　案例对刑法发展进化的作用。案例研究在刑法学研究中有着重要地位。英美法系国家,判例是刑法的主要法律渊源。大陆法系国家,尽管不承认法官的造法作用,但只要想及期待可能性就不能不强调缘起于1897年3月3日德意志帝国第四刑事部关于“绕缰之癖的莱伦芬格”的癖马案,其判决对德国刑法责任理论形成的奠基性作用。
　　“法是人民精神的表现——栩栩如生存在着的并非是各种单一的法的原则,而是各种法律制度在其有机的互相联系中的生动活泼的观察。”从法的生成的角度看,其一直是沿袭一条“生活——高于生活——再回到生活”的固定逻辑进路。“思想的过程不是单向进行,毋宁是对向交流的,质言之,一方面是由一般的法律思想趋向于——应依其而为判断的——事例；另一方面则是有此等事例,经由典型的事例及比较特定的法律思想,而趋向于此一般原则。”案例是法学研究深扎于社会生活土壤中的根系,而制定法则是已经长成的粗大树径。根系的发达固然离不开树叶枝干通过光合作用所提供的能量,但若无根系的养分支持,树叶枝干也无从成长。故此,刑法的生命不仅在于逻辑,更在于对案例,对生活的真切把握,不能把案件事实与法条间的“眼光之间的往返流转”仅想象为只是判断者视角的转变,其更是刑法在思辨和哲理中自我成长的必然。
　　案例是刑法与社会生活发生联系的唯一链接,刑法也只能从案例中获取更多的期待,因此,案例背后的“法律的知识背景与价值背景,法律思想的人文内涵,法律精神的文明向度,主要非法学家的学术对象,亦非法学家所能独立回答,但却是法学家所不可不察,更是杰出的法律思想家所当深思竭虑的。”而这一切都与社会生活有关,也只能从其中寻求答案。
　　而只有生活才是富有创造性的,我们不仅要为法官不拘形式的睿智和机敏而赞叹,也当为犯罪人的想象力与独创精神而折服。案例永远走在法律前面,法律虽然是判决本身的唯一和独一无二的源泉,但其发展恰恰在于犯罪人突破常规的大胆和法官开掘心智的创见,进而发现“行动中的法律”,及其法律后面的“事实”,因此,犯罪人和法官才是法的真正创造者。整个法律书写过程是在犯罪人与法官在具体案例的较量中完成,立法者只是如实地复述,凝炼而为法意,完型而成规则。离开案例的滋养,缺乏犯罪人的灵气和法官的睿智,制定法将很快枯萎僵死。
　　案例对刑法人文气质的珍视。科学思维就是对现存的东西的支配,办法是我们把现存的东西置于各种概念之下,在法律科学中也是如此,人们凭借较少的概念控制着法世界。然而,“科学只能提供我们每个人外部特征的统计意义,科学绝不把我们每个人都当做一个‘唯一’来看待,因为后者不再是‘科学’的精神,而是‘人文’的精神。”同样,任何概念都是危险的。凡是概念必定出于特定视角,而视角必然包含特定时空中特定人物的情感、理性和独断,包含着他们的希望和恐惧,风尚和欲望。因此,概念的本身事实上只是一种镜像,从特定的,甚至是武断的角度对现象进行类型化的描述,记载着了讲述者自己话语中所摆脱不掉的成见。
　　同样,刑法仅是对高度抽象化的社会生活的一种反应,立法者视线中没有具体而微的真实精细场景,其所看到的是具有普遍意义的公民群体而非鲜活生动的个体。因此,刑法只能是对生活的一种虚构,对个体的视而不见。
　　而“这种(抽象的)方法,无论它得到多么系统、详尽的阐述和机智的辩护,淹没了活生生的细节,使之成为僵死的模式:我们在追求形而上学的存在,即大写的人；为了这个目的,我们牺牲了我们实际遇到的经验的存在,即小写的人。”由于抽象性的存在,使得人性被埋没于理性与理智之中。而“理智总有片面性的危险,它类似本能,会千篇一律地对待它所遇到的周围的一切事物,会到处运用康德、费希特、谢林和博格森只容许它在死寂的世界中应用的那种方法,会像对待死尸一样来试图对待生命和意识。”
　　纯粹的理性虽然离灵魂很近,但离尘世太远,我们都是尘世的人,更应该体会生活的真实。无论是对于法官还是当事人的心理启示来讲,一个真实案例显然要比凝结着智慧和理性的法条更生动,更具感召力。案件的具体性与鲜活性昭示着生命个体的存在。而“一切科学对于人性总是或多或少地有关系,任何科学不论离人性多远,它们总会通过这样或那样的途径回到人性。”
　　故此,在发展了阳春白雪的刑法精神品格及其艰深晦涩学理言说之后,刑法的世俗性也必须得以强调。案例研究是对刑法入世的一种阐释方式和实在解说,从案例中发现个人的存在,刑法同生活距离也就不再遥远。而当主体性、个性、自我意识、创造性这些体现人文气质的理念以案例的方式进入刑法的视野中时,刑法视域的单向性与封闭性将就此打破,刑法将会更加生机勃勃,气象盎然。
　　在无限多姿多彩始终变动不居的事件之流面前,任何思想都是贫乏与浅薄的,但我们有的并非只有浓郁不散的惆怅和哀愁,生活会给我们勇气和方向。就此,案例之于刑法如同人生之于思想将有同样的价值与意义。
江苏省人民政府


江苏省个体开业医务人员管理办法


　　第一章　总则
　　第一条　为了加强对个体开业医务人员的管理，保障人民健康，根据国家有关法律和规定，结合本省情况，制定本办法。
　　第二条　个体开业医务人员是医药卫生队伍的组成部分，所办的诊所是社会主义卫生事业的补充。
　　第三条　个体开业医务人员有承担初级卫生保健工作的义务。
　　第四条　个体开业医务人员应参加当地的卫生工作者协会。
　　第五条　个体开业医务人员由当地县级卫生主管机关统一管理，核发开业执照。经批准开业的医务人员，不进行工商登记，免征工商业税。
　　第六条　个体开业医务人员的合法权益，受国家法律保护。
　　第二章　开业资格
　　第七条　凡具有下列资格之一，现不在国家、集体医疗机构工作者，可申请开业：
　　１　．具有医师、中医师、医士、中医士、护士、助产士、口腔技士资格，连续从事本专业工作五年以上者。
　　２　．台湾、香港、澳门同胞，归国侨胞，持有台湾、香港、澳门当局或外国政府颁发的医师、中医师、医士、中医士、护士、助产士、口腔技士证书，连续从事本专业工作五年以上，经省卫生主管机关验证，考核合格者。
　　３　．定居中国的外籍医师、护士、口腔技士，持有外国公、私立医学院校毕业文凭和外国政府颁发的资格证书，连续从事本专业工作五年以上者。医师级须经中华人民共和国卫生部验证，国家医师资格考试合格。
　　４　．过去领有县以上卫生主管机关颁发的开业执照，行医过程中未发生过医疗事故者。
　　５　．通过家传、师授、自学掌握某一疗法、方药，对某种或几种疾病确有疗效，经市卫生主管机关考核合格者。
　　第八条　凡属下列情形之一者，不得个体开业：
　　１　．被剥夺政治权利者。
　　２　．在执业中犯有严重过失或道德败坏，受到撤销行医资格处分者。
　　３　．国家或集体医疗机构的在职医务人员，未经批准擅自离职者。
　　４　．乡村保健医生和乡村保健员。
　　５　．精神病患者，愚智人以及其他原因不能正常从事医疗工作者。
　　第三章　执业管理
　　第九条　凡申请开业的医务人员，应填写申请书，持常住正式户籍、资格证书以及离休、退职证明等证件，向所在县（市、区）卫生主管机关申请。
　　第十条　县（市、区）卫生主管机关接到申请后应及时审查，符合开业资格者应发给开业执照。其他机关签发的开业执照一律无效。
　　第十一条　个体开业医务人员应按批准（或指定）地点和诊疗科目挂牌亲自应诊，不得流动行医。如变更执业地点和诊疗科目，应报发证机关审核批准。
　　第十二条　个体开业医务人员开业执照每年校验一次，并按规定每月向发放执照的卫生主管机关缴纳管理费（缴纳金额由省辖市制定）。
　　第十三条　个体开业医务人员停业或更名，必须报经当地卫生主管机关批准；个体开业人员死亡，由其家属或关系人在十五日内报发证机关注销开业执照。
　　第十四条　个体开业医务人员要有专门的诊疗室和必要的医疗设备，严格执行各种规章制度和技术操作规程。
　　第十五条　个体开业医务人员经当地县以上卫生主管机关的药政部门批准，可设立药柜，配备与批准业务相应的常用药品和急救药品。所需药品、器材，凭开业执照由当地医药部门按批发价售给。
　　第十六条　个体开业医务人员必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》，保证所用药品质量。不得私自配制药品和对外经营销售药品。对确有疗效的中医药秘方，需配制成药使用时，须经县以上卫生主管机关的药政部门审核批准，发给《制剂许可证》。
　　第十七条　个体开业医务人员不准聘用非医疗技术人员从事医疗技术工作。聘请具有专业职称的医疗技术人员为助手，应报发证机关审查批准。
　　第十八条　个体开业医务人员的诊所命名，应冠以本人姓名和批准科目。启用诊所印章，应报发证机关备案。
　　第十九条　个体开业医务人员要做到看病有病历，开药有处方，收费有单据，出具证明有存根。填写的病志、记录、处方、报告及单据、证明存根，应保存三年。
　　第二十条　个体开业医务人员发现法定传染病和性病病人以及疑似病人时，应采取有效防治措施，并在规定时间内向所在地卫生防疫部门或皮肤病防治所报告。
　　第二十一条　个体开业医务人员的收费标准，应报发证机关审核批准并张榜公布。
　　第二十二条　个体开业医务人员使用的病历处方、诊疗表册、报告卡、诊断证明等医疗文书式样由各市卫生主管机关统一印制。
　　第二十三条　个体开业医务人员张贴、刊登、播放广告，应事先报经当地县以上卫生主管机关核准。张贴广告，同时报当地县以上工商行政管理机关批准。广告内容只限诊所名称、地址、医务人员姓名、诊疗科目和时间。严禁弄虚作假。
　　第二十四条　个体开业医务人员发生医疗差错、事故，应及时向当地县以上卫生主管机关报告，由主管机关按有关规定处理。
　　第四章　奖惩
　　第二十五条　凡遵守本办法，坚持文明行医，工作成绩卓著者，当地人民政府或卫生主管机关给予精神或物质奖励。
　　第二十六条　个体开业医务人员如有违反本办法和医疗道德规范的行为，经查实后，由当地县以上卫生主管机关按情节轻重分别给予警告、罚款、停业、吊销开业执照等处分。对情节严重，触犯刑律者，由当地司法机关依法追究刑事责任。
　　第二十七条　对非法行医者，由当地工商、公安部门协同卫生部门予以取缔，没收其药械，并按有关规定给予处罚。
　　第五章　附则
　　第二十八条　本办法自颁发之日起实施，一九八一年颁发的《江苏省个体开业医生暂行管理办法》即行废止。
　　第二十九条　本办法由省卫生厅负责解释。